Patient safety culture in nurses' clinical practice / Cultura de segurança do doente na prática clínica dos enfermeiros / Cultura de seguridad del paciente en la práctica clínica de enfermería

Abstract Objective: to assess the psychometric characteristics of the Hospital Survey on Patient Safety Culture, to characterize the patient safety culture, and to assess the influence of the sociodemographic and professional variables on the safety culture dimensions. Method: a methodological, observational, analytical and cross-sectional study conducted with 360 nurses in which the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used. The data were submitted to descriptive and inferential analysis, as well as to feasibility and validity studies. Results: the nurses' mean age is 42 years old, their mean time of professional experience is 19 years, and they are mostly female. Good internal consistency was obtained (Cronbach's alpha: 0.83), as well as acceptable model fit quality indices. Teamwork within units, Supervisor expectations and Feedback and communication about errors were the dimensions that obtained scores above 60%. Non-punitive response to error, Frequency of events reported, Support for patient safety and Staffing presented scores below 40%. These dimensions are influenced by age, schooling level and professional experience. Conclusion: the psychometric properties of the questionnaire certify its good quality. Teamwork can be considered as an enhancing factor for the safety culture. Assessing the safety culture allowed identifying problematic dimensions, thus enabling planning of future interventions.

Resumo Objetivo: avaliar as caraterísticas psicométricas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar a cultura de segurança do doente e avaliar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais nas dimensões da cultura de segurança. Método: estudo metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado com 360 enfermeiros, utilizando o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva, inferencial e estudos de fiabilidade e validade. Resultados: os enfermeiros possuem em média 42 anos de idade, 19 anos de experiência profissional e são maioritariamente do sexo feminino. Obteve-se boa consistência interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceitáveis de qualidade de ajustamento do modelo. O trabalho em equipa dentro das unidades, expetativas do supervisor, feedback e comunicação sobre o erro, foram dimensões que apresentaram scores acima dos 60%. A resposta ao erro não punitiva, frequência da notificação, apoio à segurança pela gestão, dotação de profissionais, apresentaram scores abaixo dos 40%. Estas dimensões são influenciadas pela idade, escolaridade e experiência profissional. Conclusão: as propriedades psicométricas do questionário certificam a sua qualidade. O trabalho em equipa pode ser considerado um fator potenciador da cultura de segurança. Avaliar a cultura de segurança permitiu identificar dimensões problemáticas, possibilitando o planeamento de intervenções futuras.

Resumen Objetivo: evaluar las características psicométricas de la Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar la cultura de seguridad del paciente y evaluar la influencia de variables sociodemográficas y profesionales en las dimensiones de la cultura de seguridad. Método: estudio metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado con 360 enfermeros, utilizando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial y estudios de confiabilidad y validez. Resultados: los enfermeros tienen en promedio 42 años de edad, 19 años de experiencia profesional y la mayoría es de sexo femenino. Se obtuvo buena consistencia interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceptables de bondad de ajuste del modelo. El trabajo en equipo dentro de las unidades, las expectativas del supervisor, el feedback y la comunicación del error fueron las dimensiones que presentaron puntajes superiores al 60%. La respuesta al error no punitiva, la frecuencia de notificación, el apoyo a la seguridad por parte de los gestores, la dotación de personal, presentaron puntajes por debajo del 40%. Estas dimensiones son influenciadas por la edad, la educación y la experiencia profesional. Conclusión: las propiedades psicométricas del cuestionario certifican su calidad. El trabajo en equipo puede considerarse un factor que potencia la cultura de seguridad. La evaluación de la cultura de seguridad permitió identificar las dimensiones que tenían problemas y poder planificar futuras intervenciones.

Safety culture in obstetric nurses' clinical practice / La cultura de seguridad en la práctica clínica de enfermeros especializados en obstetricia / Cultura de segurança na prática clínica dos enfermeiros obstetras

ABSTRACT Objective: to identify the safety culture dimensions that influence obstetric nurses' clinical practice. Method: an observational, analytical and cross-sectional study, carried out from September 2018 to May 2019 at two maternity hospitals integrated in a hospital center in the Central region of Portugal. A total of 70 obstetric nurses answered the Hospital Survey on Patient Safety Culture. The data were submitted to descriptive and inferential analysis. The dimensions were considered strong when they presented scores ≥ 75.0% of positive answers, and deemed as problematic with scores ≤ 50.0%. Results: the "Teamwork within units" dimension was the one that obtained scores above 75.0%. The "Supervisor expectations", "Feedback and communication about errors", "Communication openness", "Organizational learning" and "Hospital handoffs and transitions" dimensions obtained scores between 50.0% and 65.0%. The "Non-punitive response to error", "Frequency of events reported", "Management support for patient safety" and "Staffing" dimensions had scores below 40.0%. Conclusion: the results of this study show that "Teamwork within units" is a strong safety culture dimension in maternity hospitals. However, the prevalence of a punitive culture, underreporting of adverse events, insufficient number of obstetrical nurses and little commitment of the hospital management are considered as problematic dimensions that influence obstetric nurses' practice. This assessment of the safety culture contributes to planning interventions that reduce the incidence of errors and improve the safety of obstetric care.

RESUMEN Objetivo: identificar las dimensiones de la cultura de seguridad que influencian la práctica clínica de enfermeros especializados en Obstetricia. Método: estudio observacional, analítico y transversal, realizado en dos maternidades integradas en un centro hospitalario de la región Central de Portugal entre septiembre de 2018 y mayo de 2019. Un total de 70 enfermeros especializados en Obstetricia respondió la Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos se sometieron a análisis descriptivo e inferencial. Las dimensiones fueron consideradas sólidas cuando presentaron puntuaciones ≥ 75,0% de respuestas positivas, y problemáticas cuando obtuvieron valores ≤ 50,0%. Resultados: la dimensión "Trabajo en equipo dentro de las unidades" fue la que obtuvo puntuaciones superiores al 75,0%. Las dimensiones "Expectativas del supervisor", "Feedback y comunicación sobre los errores", "Apertura en la comunicación", "Aprendizaje organizacional" y "Transferencias y transiciones hospitalarias" obtuvieron puntuaciones entre 50,0% y 65,0%. Las dimensiones "Respuesta no punitiva a los errores", "Frecuencia d eventos notificados", "Apoyo de la gerencia a la seguridad del paciente" y "Dotación de profesionales" presentaron porcentajes inferiores al 40,0%. Conclusión: los resultados de este estudio demuestran que el "Trabajo en equipo dentro de las unidades" es una dimensión sólida de la cultura de seguridad en las maternidades. Sin embargo, la prevalencia de una cultura punitiva, de la subnotificación de eventos adversos, una dotación insuficiente de enfermeros especializados en Obstetricia u el bajo nivel de compromiso de la gerencia hospitalaria se consideran dimensiones problemáticas que influencian la práctica de los enfermeros especializados en Obstetricia. Esta evaluación de la cultura de seguridad ayuda a planificar intervenciones que reducen la incidencia de errores y mejoran la seguridad de la asistencia obstétrica.

RESUMO Objetivo: identificar as dimensões da cultura de segurança que influenciam a prática clínica dos enfermeiros obstetras. Método: estudo observacional, analítico, transversal, realizado em duas maternidades integradas em um centro hospitalar da região Centro de Portugal, no período de setembro de 2018 a maio de 2019. Um total de 70 enfermeiros obstetras respondeu ao Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial. As dimensões foram consideradas fortes quando apresentaram scores ≥75,0% de respostas positivas, e consideradas problemáticas, quando apresentaram scores ≤ a 50,0%. Resultados: a dimensão "trabalho em equipe dentro das unidades" foi a dimensão que obteve scores acima de 75,0%. As dimensões "expectativas do supervisor", "feedback e comunicação sobre o erro", "abertura na comunicação", "aprendizagem organizacional" e "transferências e transições hospitalares" obtiveram pontuações entre 50,0% e 65,0%. As dimensões "resposta ao erro não punitiva", "frequência da notificação de eventos", "apoio à segurança do paciente pela gestão" e "quantidade de profissionais" apresentaram scores abaixo de 40,0%. Conclusão: os resultados deste estudo mostram que o trabalho em equipe dentro das unidades é uma dimensão forte da cultura de segurança nas maternidades. Contudo, a prevalência de uma cultura punitiva, de subnotificação de eventos adversos, uma quantidade insuficiente de enfermeiros obstetras e pouco comprometimento da gestão hospitalar são consideradas como dimensões problemáticas que influenciam a prática dos enfermeiros obstetras. Essa avaliação da cultura de segurança contribui para o planejamento de intervenções que reduzem a incidência de erros e melhoram a segurança da assistência obstétrica.

Construction and validity of the Interprofessional Communication in Health Scale / Construcción y validación de la Escala de Comunicación Interprofesional en Salud / Construção e validação da Escala de Comunicação Interprofissional em Saúde

ABSTRACT Objectives: to construct and validate the Interprofessional Communication Scale in Health. Methods: a psychometric study was carried out on a sample of 360 nurses from a hospital and university center in central Portugal. Reliability was assessed through internal consistency and construct validity through exploratory and confirmatory factor analysis. Results: the Interprofessional Communication in Health Scale, consisting of 27 items, is organized into 3 factors: "Teamwork", "Conflict management" and "Leadership", with a total variance of 51.1%. Good internal consistency was obtained, with a Cronbach's alpha of 0.842, and adequate Goodness of Fit Index model. Conclusions: the Interprofessional Communication in Health Scale presents a factorial structure with adequate validity and reliability results, and may constitute a useful self-report instrument in assessing interprofessional communication in health.

RESUMEN Objetivos: construir y validar la Escala de Comunicación Interprofesional en Salud. Métodos: el estudio psicométrico se realizó sobre una muestra de 360 enfermeras de un centro hospitalario y universitario del centro de Portugal. La confiabilidad se evaluó a través de la consistencia interna y la validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: la Escala de Comunicación Interprofesional en Salud, compuesta por 27 ítems, se organiza en 3 factores: "Trabajo en equipo", "Gestión de conflictos" y "Liderazgo", con una varianza total del 51,1%. Se obtuvo una buena consistencia interna, con un alfa de Cronbach de 0,842, y adecuados índices de bondad de ajuste del modelo. Conclusiones: la Escala de Comunicación Interprofesional en Salud presenta una estructura factorial con resultados adecuados de validez y confiabilidad, pudiendo constituir un instrumento de autoinforme útil en la evaluación de la comunicación interprofesional en salud.

RESUMO Objetivos: construir e validar a Escala de Comunicação Interprofissional em Saúde. Métodos: o estudo psicométrico foi realizado em uma amostra com 360 enfermeiros de um centro hospitalar e universitário da região centro de Portugal. A confiabilidade foi avaliada através da consistência interna e a validade do construto pela análise fatorial exploratória e confirmatória. Resultados: a Escala de Comunicação Interprofissional em Saúde, constituída por 27 itens, está organizada em 3 fatores: "Trabalho em equipe", "Gestão de conflitos" e "Liderança", com uma variância total de 51,1%. Obtiveram-se boa consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,842, e índices adequados de qualidade de ajustamento do modelo. Conclusões: a Escala de Comunicação Interprofissional em Saúde apresenta uma estrutura fatorial com resultados adequados de validade e de confiabilidade, podendo constituir-se um instrumento de autorresposta útil na avaliação da comunicação interprofissional em saúde.

Physical activity supported by mobile technology program (PAT-Back) for older adults with back pain at primary care: a feasibility study protocol

Abstract Aim: Low back pain (LBP) is disabling in older adults. Although physical activity interventions positively affect LBP, older adults are underrepresented in the literature. We aim to investigate the feasibility of conducting a study to evaluate a primary care program of exercise therapy and pain education, supported by mobile technology, for older adults with chronic LBP (compared to best practice advice). Methods: In this parallel, two-arm randomized pilot trial, we will recruit adults aged 60 years and older with chronic LBP. The experimental group (Physical Activity supported by low-cost mobile technology for Back pain-PAT-Back) will consist of an 8-week group exercise program based on pain education, exercises, graded activities, and in-home physical activity. Text messages will be sent to promote adherence to home exercises. The control group will receive an evidence-based educational booklet given during one individual consultation. Outcomes will include recruitment rate, adherence and retention rates, level of understanding of the intervention content, perception of the utility of mobile technology, compliance with the accelerometer in a sub-sample of patients, and adverse events. Discussion: The results of this study will form the basis for a large randomized controlled trial. This innovative approach to managing LBP in the primary care setting for older adults, if proven to be effective, can bring an important advance in the knowledge of chronic LBP management to this population.

Sexual and reproductive health risk behaviours: higher education students' perceptions / Comportamientos de riesgo en la salud sexual y reproductiva: percepciones de los estudiantes universitarios / Comportamentos de risco para a saúde sexual e reprodutiva: perceções dos estudantes do ensino superior

ABSTRACT Objective: to understand higher education students' perceptions of sexual and reproductive health risk behaviours. Methods: a descriptive study following a qualitative approach was conducted, using Pender's Health Promotion Model as a theoretical and methodological framework. A thematic analysis of the data obtained from different focus groups was performed. Results: participants consider that factors such as communication with their sexual partner, the ability to negotiate and a positive attitude regarding condoms are positive aspects that will encourage consistent use of condom. The embarrassment felt at the time of purchase, the reduction of sexual pleasure and the growing stability of the relationship are usually seen as barriers. Final considerations: the study was crucial to identify some strategies that will be considered in further health promotion programmes, namely peer education, and will help promote personal and social skills and the (re)organisation of healthcare services.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los estudiantes de educación superior sobre las conductas de riesgo en materia de salud sexual y reproductiva. Métodos: estudio descriptivo con un enfoque cualitativo utilizando el Modelo de Promoción de la Salud de Pender como marco teórico y metodológico. Se realizó un análisis temático de los datos obtenidos en los grupos focales. Resultados: una buena comunicación con la pareja sexual, la capacidad de negociación y una actitud positiva hacia el preservativo son aspectos benéficos para un uso regular del preservativo. La vergüenza que mucha gente todavía siente cuando va a comprar condones, la reducción del placer sexual y la estabilidad de la relación amorosa pueden actuar como barreras. Consideraciones Finales: se identificaron las estrategias a tener en cuenta en el diseño de los programas de promoción de la salud sexual, como la educación por pares, para promover las habilidades personales y sociales y la (re)organización de los servicios sanitarios.

RESUMO Objetivo: conhecer as perceções dos estudantes do ensino superior sobre comportamentos de risco sexual e reprodutivo. Métodos: estudo descritivo de abordagem qualitativa, usando como referencial teórico-metodológico o Modelo de Promoção da Saúde de Pender. Foi realizada uma análise temática dos dados obtidos através dos grupos focais. Resultados: os participantes consideram que fatores como a comunicação com o parceiro sexual, a capacidade de negociação e uma atitude positiva face ao uso do preservativo poderão constituir benefícios para uma utilização consistente do preservativo. Já o embaraço para comprar o preservativo, a alegada redução do prazer e a estabilidade da relação amorosa são entendidos como barreiras a esse uso consistente. Considerações finais: foram identificadas estratégias a considerar na criação de programas de promoção da saúde sexual, nomeadamente a educação pelos pares para promover competências pessoais e sociais e a (re)organização dos serviços de saúde.

Identificação de emoções e sentimentos: estudo exploratório com alunos do ensino básico / Identificación de emociones y sentimientos: estudio exploratorio con alumnos de educación primaria / Identifying emotions and feelings: exploratory study with elementary and high school students

Resumo Objetivo Avaliar a competência de alunos do 2º e 3º ciclo do Ensino Básico na identificação e diferenciação de emoções e sentimentos. Métodos Estudo exploratório de corte transversal, desenvolvido no âmbito do Projeto MaiSaúdeMental com referência CENTRO-01-0145-FEDER-023293, desenvolvido na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. Foi realizado com uma amostra de conveniência constituída por 101 crianças/adolescentes. Foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e o Inventário de Identificação de Emoções e Sentimentos. Este é um inventário de auto-relato que avalia a capacidade das crianças/adolescentes identificarem e diferenciarem emoções e sentimentos, partindo de situações quotidianas. É composto por 15 itens que correspondem a 15 situações. A aplicação do questionário decorreu em sala de aula, após uma breve explicação do seu funcionamento e esclarecimento de dúvidas. No tratamento dos dados foi utilizado o programa informático Statistical Package for the Social Sciences ® (SPSS versão 24.0) e efetuada análise descritiva e analítica, considerando-se para análise dos testes o Intervalo de Confiança (IC) a 95% (significância p<0,05). Resultados Os alunos tinham entre 9 e 15 anos de idade e a maioria (27,7%) frequentava o 8º ano de escolaridade. Globalmente identificam poucas emoções e sentimentos, numa média de 13,36 pontos para um score máximo de identificação emocional de 39, sendo que em média identificam mais emoções e sentimentos positivos (5,11 pontos) do que negativos (4,33 pontos) e neutros (3,91 pontos). Para todas as dimensões os valores médios são mais elevados no sexo feminino e nos alunos de 14 anos, mas apenas significativos em algumas das diferenciações emocionais (p<0,05). Conclusão Os resultados encontrados vão ao encontro de investigações nesta área, concluindo-se que as crianças e adolescentes apresentaram fraca capacidade de identificação e diferenciação de emoções, evidenciando contudo maior capacidade de diferenciação emocional positiva do que negativa e/ou neutra. Verificou-se ainda que existem maiores competências de diferenciação e identificação emocional no género feminino e que essas competências aumentam com a idade.

Resumen Objetivo Evaluar la competencia de alumnos de 5° a 9° año de primaria en la identificación y diferenciación de emociones y sentimientos. Métodos Estudio exploratorio de corte transversal, desarrollado en el ámbito del Proyecto "MaiSaúdeMental" (Más Salud Mental), referencia CENTRO-01-0145-FEDER-023293, llevado a cabo en la Escola Superior de Saúde del Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. Se realizó con una muestra de conveniencia formada por 101 niños/adolescentes. Se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y el Inventario de Identificación de Emociones y Sentimientos. Es un inventario de autorrelato que evalúa la capacidad de los niños/adolescentes de identificar y diferenciar emociones y sentimientos, a partir de situaciones cotidianas. Se compone de 15 ítems que corresponden a 15 situaciones. La aplicación del cuestionario se realizó en el aula, luego de una breve explicación de su funcionamiento y esclarecimiento de dudas. Para el tratamiento de datos, se utilizó el programa informático Statistical Package for the Social Sciences ® (SPSS versión 24.0) y se realizó un análisis descriptivo y analítico, en el que se consideraron para el análisis de las pruebas el intervalo de confianza (IC) a 95% (significación p<0,05). Resultados Los alumnos tenían entre 9 y 15 años de edad y la mayoría (27,7%) estaba en 8° año de escuela. De forma global, identifican pocas emociones y sentimientos, un promedio de 13,36 puntos en una puntuación máxima de identificación emocional de 39, de modo que, en promedio, identifican más emociones y sentimientos positivos (5,11 puntos) que negativos (4,33 puntos) y neutros (3,91 puntos). En todas las dimensiones, los valores promedio son mayores en el sexo femenino y en alumnos de 14 años, pero poco significativos en algunas diferenciaciones emocionales (p<0,05). Conclusión Los resultados encontrados están en línea con las investigaciones de esta área, con lo que se concluye que los niños y adolescentes presentan poca capacidad de identificación y diferenciación de emociones, sin embargo se observa mayor capacidad de diferenciación emocional positiva que negativa o neutra. Además, se verificó que existen mayores competencias de diferenciación e identificación emocional en el género femenino y que esas competencias aumentan con la edad.

Abstract Objective To assess the competence of students from Grade 5 to 10 of elementary and high school to identify and differentiate emotions and feelings. Methods This was cross-sectional, exploratory study, carried out during the Project "MaiSaúdeMental" (More Mental Health), at the referall CENTRO-01-0145-FEDER-023293, and developed in Escola Superior de Saúde of Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. This was a convenience sample including 101 children/adolescents. A questionnaire for sociodemographic characterization and an Inventory to Identify Emotions and Feelings were used. This self-reporting inventory evaluated the capacity of children/adolescents to identify and differentiate their emotions and feelings, based on everyday situations. The questionnaire was composed of 15 items that correspond to 15 situations. The questionnaire was applied in the classroom, after a short explanation on how it worked and clarification to questions of participants. Statistical Package for the Social Sciences ® (SPSS version 24.0) was used for data process, and a descriptive and analytical assessment was performed. The 95% confidence interval for the tests analysis was considered significant (p<0.05). Results The students were aged between 9 and 15 years old, and the majority (27.7%) was attending grade 8. In general, students identified few emotions and feelings, a mean score of 13.36 points for a maximum score of 39 of emotion identification, whereas on average they identify more positive emotions and feelings (5.11 points) than negative (4.33 points) or neutral (3.91 points). In all dimensions, mean values were higher in female students and in 14-year-old students, but slightly significant for some emotion differentiations (p<0.05). Conclusion The results found corroborate with investigations in this area. Children and adolescents have poor capacity to identify and differentiate emotions, although they show greater capacity to differentiate positive emotions rather than negative or neutral emotions. We also observed that female students have more competence to differentiate and identify emotions, and these competences increase with age.

Estudo comparativo da perceção de resiliência por pais e crianças/adolescentes / Estudio comparativo de la percepción de resiliencia por padres y niños/adolescentes / Perception of resilience in parents and children/adolescents: a comparative study

Resumo Objetivo Caracterizar a auto-perceção de resiliência das crianças e adolescentes; analisar as diferenças na perceção dos pais e sua relação com algumas variáveis de contexto sociodemográfico. Métodos Estudo transversal realizado no âmbito do Projeto MaiSaúdeMental, numa amostra não probabilística de conveniência de 567 crianças e adolescentes, 50,6% do sexo feminino, idade entre 9-17 anos (média= 12,40; Dp= 1,59 anos) de escolas do ensino básico da região centro de Portugal e 592 pais (média idade= 40,43 anos; Dp= 2,58 anos). Utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica e a subescala Internal Assets do Healthy Kids Resilience Assessment Module (versão 6.0), adaptada à população Portuguesa por Martins (2005), composta por 18 itens e seis dimensões. Resultados Das crianças / adolescentes 78,8% moravam com os pais. Dos progenitores a maioria tinha entre 40 e 41 anos. A resiliência foi classificada como moderada por 47,8%, das crianças / adolescentes, numa distribuição idêntica pelos pais. O test-t mostrou que as crianças têm uma auto-percepção mais positiva de resiliência, face à percepção dos pais, com diferenças significativas em todas as dimensões (p <0,000). Os pais mais jovens têm uma perceção mais positiva da resiliência dos filhos, mas apenas significativa na empatia (p = 0,036) e resolução de problemas (p = 0,001). A resiliência diminuiu significativamente com o aumento da idade e escolaridade e foi mais elevada em crianças que vivem com os pais. Conclusão Os resultados do estudo evidenciam diferenças entre a perceção de resiliência nas crianças e pais, sendo esta influenciada por características sociodemográficas.

Resumen Objetivo Caracterizar la autopercepción de resiliencia de los niños y adolescentes; analizar las diferencias en la percepción de los padres y su relación con algunas variables de contexto sociodemográfico. Métodos Estudio transversal realizado en el ámbito del Proyecto "MaiSaúdeMental" (Más Salud Mental), en un muestreo no probabilístico de conveniencia de 567 niños y adolescentes, 50,6% de sexo femenino, edad entre 9 y 17 años (promedio= 12,40; Dp= 1,59 años) de escuelas primarias de la región centro de Portugal y 592 padres (edad promedio= 40,43 años; Dp= 2,58 años). Se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y la subescala Internal Assets del Healthy Kids Resilience Assessment Module (versión 6.0), adaptada a la población portuguesa por Martins (2005), compuesta por 18 ítems y 6 dimensiones. Resultados De los niños/adolescentes, 78,8% vivían con los padres. De los progenitores, la mayoría tenía entre 40 y 41 años. La resiliencia fue clasificada como moderada por el 47,8% de los niños/adolescentes, en una distribución idéntica por los padres. El test-T mostró que los niños tienen una autopercepción más positiva de resiliencia, frente a la percepción de los padres, con diferencias significativas en todas las dimensiones (p<0,000). Los padres más jóvenes tienen una percepción más positiva de la resiliencia de los hijos, pero poco significativa en la empatía (p=0,036) y resolución de problemas (p=0,001). La resiliencia se redujo significativamente con el aumento de la edad y escolaridad y fue más elevada en niños que viven con los padres. Conclusión Los resultados del estudio dejan en evidencia diferencias entre la percepción de resiliencia en los niños y padres, de modo que está influenciada por características sociodemográficas.

Abstract Objective To characterize self-perception of resilience in children and adolescents, and to analyze how this self-perception differs from the perception of their parents in correlation with sociodemographic variables. Methods This was a cross-sectional study conducted as part of the MAISaúdeMental (More Mental Health) project with a nonprobability convenience sample including 567 children and adolescents, 50.6% of whom were females aged between 9 and 17 years old (mean = 12.40; SD = 1.59 years old) enrolled in basic education schools from Central Portugal, and 592 parents (mean age = 40.43 years old; SD = 2.58 years old). A questionnaire for sociodemographic characterization was used, along with the Healthy Kids Resilience Assessment Module (version 6.0) Internal Assets subscale, adapted to the Portuguese population by Martins (2005), composed of 18 items and 6 dimensions. Results Out of the total number of children/adolescents, 78.8% lived with their parents. Out of the total number of parents, most were between the ages of 40 and 41 years old. Resilience was classified as moderate by 47.8% of children/adolescents at an identical distribution in parents. The t-test showed children's self-perception of resilience to be more positive when compared to their parents with significant differences seen in all dimensions (p <0.000). Younger parents showed a more positive perception of their children's resilience, significant only for "empathy and respect" (0.036) and "problem-solving skills" (0.001). Resilience decreased significantly with age and higher education levels, and children living with their parents showed higher resilience. Conclusion Study results show differences between the perceptions of resilience in children and their parents, which are influenced by sociodemographic characteristics.

Avaliação de programa sobre identificação de emoções por alunos do ensino básico / Evaluación del programa sobre identificación de emociones por alumnos de educación primaria / Assessment of a program to identify expression of emotions by primary school students

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia de um programa de educação sócio emocional na diferenciação e identificação de emoções em alunos do 2º e 3º ciclos do Ensino Básico e analisar a influência das variáveis sociodemográficas. Métodos Estudo de intervenção com avaliação antes e depois, realizado numa amostra de 101 alunos, 58,4% raparigas, divididos nos grupos etários de 9-11 (média= 10,34 anos; Dp= 0,59) e 12-15 anos (Média= 13,37; Dp= 0,99). Foi aplicado o Inventário de Identificação de Emoções e Sentimentos (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) antes e após programa de educação socio emocional, baseado no Programa "expressões faciais de 6 emoções básicas dos Mochinhos da Sabedoria" de Costa (2012). Resultados Os alunos tinham entre 9 e 15 anos e a maioria (27,7%) frequentava o 8º ano de escolaridade. A capacidade de identificar e diferenciar emoções e sentimentos variou significativamente em função do género e idade. A comparação de médias na amostra global não revelou significância estatística na diferenciação e identificação de emoções antes e após a intervenção. Analisando por grupos etários o Test-t para diferença de médias indicou diferenças significativas na capacidade de identificação emocional positiva (t= -2,813; p= 0,007) e diminuição na identificação emocional neutra (t=2,258; p= 0,029) no grupo dos 9-11 anos. Conclusão Os resultados encontrados indicam que as competências de diferenciação e identificação de emoções se alteram após estratégias educacionais, sobretudo em idades precoces. Isto terá efeito na auto-regulação emocional e nas experiências emocionais quotidianas com os outros, sobretudo se incluídas de forma intencional e sistemática em ambiente escolar.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de un programa de educación socioemocional para la diferenciación e identificación de emociones en alumnos de 5° a 9° año de primaria y analizar la influencia de las variables sociodemográficas. Métodos Estudio experimental con evaluación antes y después, realizado con una muestra de 101 alumnos, 58,4% mujeres, divididos en grupos de edad de 9 a 11 (promedio= 10,34 años; Dp= 0,59) y 12 a 15 años (promedio= 13,37; Dp= 0,99). Se aplicó el Inventario de Identificación de Emociones y Sentimientos (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) antes y después del programa de educación socioemocional, basado en el programa "Expresiones faciales de seis emociones básicas" de Mocinhos da Sabedoria de Costa (2012). Resultados Los alumnos tenían entre 9 y 15 años y la mayoría (27,7%) estaba en 8° año de escuela. La capacidad de identificar y diferenciar emociones y sentimientos varió significativamente en función del género y la edad. La comparación de promedios de la muestra global no reveló significación estadística en la diferenciación e identificación de emociones antes y después de la intervención. Al analizar por grupos de edad, el test-T para diferencias de promedios indicó diferencias significativas en la capacidad de identificación emocional positiva (t= -2,813; p= 0,007) y reducción en la identificación emocional neutra (t=2,258; p= 0,029) en el grupo de 9 a 11 años. Conclusión Los resultados encontrados indican que las competencias de diferenciación e identificación de emociones se alteran luego de aplicar estrategias educativas, sobre todo en edades precoces. Esto tendrá un efecto en la autorregulación emocional y en las experiencias emocionales cotidianas con los otros, sobre todo si se incluyen de forma intencional y sistemática en el ambiente escolar.

Abstract Objective to assess the efficacy of a socioemotional education program on recognizing and distinguishing emotions among 2nd and 3rd cycle primary education students and analyze the influence of sociodemographic variables. Methods This was a before-after intervention study including a sample of 101 students (58.4% girls) divided into two groups. The first groups age ranged from 9 to 11 years-old (mean: 10.34 years; SD = 0.59) and in the second group from 12 to 15 years-old (mean: 13.37; SD = 0.99). We applied the Emotions and Feelings Identification Awareness Inventory (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) before and after socioemotional education program based on Costa's (2012) program "6 basic emotions and facial expression by the little wisps of wisdom". Results Students were aged between 9 and 15 years, and most of them (27.7%) were attending the 8th school year. The ability of recognizing and distinguishing emotions and feelings varied significantly by sex and age. The comparison of means in the global sample was not statistically significance in the identification and differentiation of feelings before and after the intervention. Considering students by age group, the Student t-test for mean differences showed significant differences in the ability of identifying positive emotions (t = -2.813; p = 0.007) and a decrease in identifying neutral emotions (t = 2,258; p = 0.029) in the 9-11 years-old group. Conclusion Findings indicate that competences in identifying and differentiating emotions change after exposition to educational strategies, especially among younger individuals. These strategies have also an effect on emotional self-regulation and on daily emotional experiences with others, mainly when they are intentional and systematically introduced into a school environment.

Fatores biopsicossociais associados com a incapacidade em idosos com dor lombar aguda: estudo BACE-Brasil / Biopsychosocial factors associated with disability in older adults with acute low back pain: BACE-Brasil study

Resumo Este estudo transversal avaliou a associação de fatores biopsicossociais com a incapacidade em idosos com um novo episódio de dor lombar aguda. Foram incluídos idosos com um novo episódio de dor lombar aguda e excluídos aqueles com alterações cognitivas e deficiências motoras graves. A incapacidade foi avaliada pelo Roland Morris Disability Questionnaire. Os fatores biopsicossociais (variáveis clínicas, funcionais, estado de saúde, psicológicas e sociais) foram avaliados por um questionário estruturado multidimensional e exame físico. Regressão linear multivariada foi utilizada para análise dos dados com significância estatística de 0,05. Participaram 386 idosos com média de idade de 71,6 (±4,2) anos e incapacidade de 13,7 (±5,7) pontos. A análise de regressão linear multivariada identificou que pior saúde física e mental (avaliados através do SF-36), baixa autoeficácia em quedas, dificuldade para dormir por causa da dor, piores níveis de cinesiofobia, maiores índices de massa corporal, presença de rigidez matinal na coluna lombar, maior intensidade de dor, sexo feminino e pior mobilidade funcional foram significativamente associados com incapacidade (p < 0,05). Incapacidade relacionada à dor lombar está significativamente associada com piores condições biopsicossociais de saúde em idosos.

Abstract This cross-sectional study evaluated the association of biopsychosocial factors with disability in older adults with a new episode of acute low back pain. Older patients with a new episode of acute low back pain were included and those with cognitive alterations and severe motor impairment were excluded. Disability was assessed using the Roland Morris Disability Questionnaire. The biopsychosocial factors (clinical, functional, health status, psychological and social variables) were evaluated by a structured multidimensional questionnaire and physical examination. A multivariate linear regression was used to analyze data with a statistical significance of 0.05. A total of 386 older individuals with a mean age of 71.6 (± 4.2) years and disability of 13.7 (± 5.7) points were enrolled. Our regression analyses identified that worse physical and mental health (assessed through SF-36), low falls self-efficacy, trouble sleeping due to pain, worse kinesiophobia levels, higher body mass indexes, lumbar morning stiffness, increased pain intensity, female gender and worse functional mobility were significantly associated with baseline disability (p < 0.05). Low back pain-related disability is significantly associated with worse biopsychosocial health conditions in older adults.

Development of Chrysomya albiceps Wiedemann, 1819 (Diptera: calliphoridae) and Musca domestica Linnaeus, 1758 (Diptera: muscidae) reared together in pig tissues

Chysomya albiceps and Musca domestica are important for forensic entomology, and human and animal health. This study analyzed the effects of the coexistence of C. albiceps and M. domestica reared in four different assays in two pig tissues, brain and intestine: assay 1, interaction between the larvae of the same age; assay 2, interaction between larvae of C. albiceps 24 hours older than larvae of M. domestica; assay 3, interaction between larvae of M. domestica 24 hours older than the larvae of C. albiceps; assay 4, larvae of both species were reared together in flasks with a small supply of food. Weight of larvae, growth time and imago emergence frequency were studied. C. albiceps responded better than M. domestica under most conditions tested. Larvae of C. albiceps responded better in mixed cultures (together with M. domestica) than in pure cultures (larvae of the same species). In contrast, M. domestica responded better when reared in pure cultures. Both species presented shorter growth times when their larvae were reared in intestine tissue with larvae 24 hours younger than the larvae of the concurrent species, compared to their respective growth times in pure cultures. The results confirmed that trophic interactions are relevant to the successful colonization of carrion by C. albiceps. Coexistence of the two species may result in changes in values of their biological components. The results also help to shed light on the biology of the two species in carrion

Contraceptive behavior of Portuguese higher education students / Comportamiento anticonceptivo de estudiantes portugueses en la educación superior / Comportamentos contraceptivos de estudantes portugueses do ensino superior

ABSTRACT Objective: To characterize the contraceptive practices of higher education students and to identify factors that contribute to the use of different contraceptive methods. Method: A cross-sectional, descriptive correlational study was carried out with a sample of 1946 students, with a mean age of 21 years (20.74±2.32), who attended courses at a University in the North of Portugal. Results: Of the factors studied, the female gender, younger ages, previous behavior of condom use, knowledge about contraception, attitude and self-efficacy for condom use were associated with safer contraceptive choices. Conclusion: Investing in sexual education for young people is an important public health strategy that can empower youth to make more appropriate choices and improve adherence to contraceptive methods, reducing the risk of unintended pregnancies and sexually transmitted diseases.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las prácticas anticonceptivas de los estudiantes de educación superior e identificar los factores que contribuyen a la utilización de diferentes métodos anticonceptivos. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo correlacional, en una muestra de 1.946 estudiantes, con edad promedio de 21 años (20,74±2,32), frecuentadores de cursos de una Universidad del norte de Portugal. Resultados: De los factores estudiados, el género femenino, la edad menor, el comportamiento anterior de uso del preservativo, el conocimiento sobre anticoncepción, la actitud y la auto-eficiencia para usar el preservativo estaban asociados a las alternativas anticonceptivas más seguras. Conclusión: Invertir en la educación sexual de los jóvenes adultos es una estrategia de salud pública importante, que puede potenciar elecciones más adecuadas y mejorar la adhesión a la anticoncepción, disminuyendo el riesgo de embarazos indeseados y de infecciones sexualmente transmisibles.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as práticas contraceptivas de estudantes do ensino superior e identificar fatores que contribuem para a utilização dos diferentes métodos contraceptivos. Método: Foi realizado um estudo transversal, descritivo-correlacional, numa amostra de 1946 estudantes, com idade média de 21 anos (20,74±2,32), que frequentavam cursos de uma Universidade do norte de Portugal. Resultados: Dos fatores estudados, o gênero feminino, as idades mais novas, o comportamento anterior de usar o preservativo, o conhecimento sobre contracepção, a atitude e autoeficácia para usar o preservativo estiveram associados a escolhas contraceptivas mais seguras. Conclusão: Investir na educação sexual dos jovens adultos é uma importante estratégia de saúde pública, que pode potenciar escolhas mais adequadas e melhorar adesão à contracepção, diminuindo o risco de gravidez indesejada e de infeções sexualmente transmissíveis.

A desconstrução do conceito de Deficiência Mental e a construção do conceito de Incapacidade Intelectual: de uma perspetiva estática a uma perspetiva dinâmica da funcionalidade / The deconstruction of the Mental Retardation concept and the construction of the Intellectual Disability concept: from a static to a dynamic perspective of functioning

As questões em torno da deficiência, da incapacidade e da funcionalidade tornaram-se, nas últimas décadas, importante foco de discussão e de elaboração conceitual, com a produção de um corpo de saberes que confere legitimidade científica a uma visão mais positiva e dignificante das condições de deficiência e de incapacidade. A premissa base dessa produção de conhecimento é a assunção da reciprocidade das relações indivíduo/meio, enquanto unidade nuclear de análise, onde a incapacidade é encarada, não como característica intrínseca da pessoa, mas como o resultado do desajustamento entre as funcionalidades do indivíduo e as solicitações dos cenários onde ele é chamado a participar. É nesta base que, neste artigo, nos propomos examinar as implicações que tais posicionamentos tiveram na desconstrução do construto de deficiência mental (mental retardation) e subsequente mudança para a designação incapacidade intelectual (intellectual disability), pela American Association of Intellectual and Developmental Disabilities. Para atingir esse propósito discutiremos a evolução do conceito de deficiência mental, explorando o território conceitual que o instituiu e aquele que contribui para a sua desconstrução. Por último, a enunciação teórica deste artigo pretende contribuir para demonstrar a interdependência existente entre modos de pensamento e modos de ação, e que no caso da Educação Especial é corporizado na aceitação progressiva do paradigma da inclusão.

Issues concerning impairment, disability and functionality have become, in recent decades, an important focus of discussion and conceptual elaboration, with the production of a body of knowledge that gives scientific legitimacy to a more positive and dignifying vision about the conditions of disability and impairment. The basic premise of this knowledge production is the assumption of reciprocity of the relations' individual/environment, as the basic unit of analysis, conceiving disability not as an intrinsic characteristic of the person, but as the result of the mismatch between the functionalities of the individual and the demands of the settings where persons are called to participate. Hence, in this article, we propose to examine the implications that such views had in the deconstruction of the construct of mental retardation and subsequent changes to the designation intellectual disability, by the American Association of Intellectual and Developmental Disabilities. To accomplish this purpose we discuss the evolution of the concept of mental retardation, exploring the conceptual territory that established it and the one that contributes to its deconstruction. Finally, the theoretical standpoint of this paper aims to demonstrate the interdependence between modes of thinking and modes of action that, in the case of Special Education, is embodied in the gradual acceptance of the inclusion paradigm.

Competências Relacionais de Ajuda nos enfermeiros: validação de um instrumento de medida / Helping Relationship Skills in nurses: the validation of a measurement instrument / Competencias Relacionales de Ayuda en los enfermeros: validación de un instrumento de medida

Considerando a importância da avaliação das competências relacionais de ajuda nos enfermeiros, torna-se necessário utilizar instrumentos fiáveis e adaptados aos contextos. Assim, o objectivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas do Inventário de Competências Relacionais de Ajuda (ICRA), através da realização de estudos de fiabilidade e validade, no sentido de aumentar o grau de confiança ou de exatidão que podemos ter na informação obtida por meio da utilização deste instrumento. O estudo quantitativo foi realizado numa amostra de 690 enfermeiros, que exerciam funções em seis hospitais e oito centros de saúde em Portugal. Os resultados obtidos indicam a existência de uma estrutura multidimensional das competências relacionais de ajuda diferenciando-se em quatro dimensões (competências genéricas, empáticas, de comunicação e de contacto), com correlações positivas entre si. O valor de Alpha Cronbach obtido por dimensão foi superior a .79, revelador de uma boa consistência interna dos itens por fator.

Considering the importance of assessing nurses' helping relationship skills, it was necessary to use reliable and context-adapted instruments. Thus, the objective of this study was to assess the psychometric properties of the Helping Relationship Skills Inventory (Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, ICRA), by conducting reliability and validity studies to increase the level of confidence or accuracy of the data obtained using this instrument. This quantitative study was conducted on a sample of 690 nurses who worked in six hospitals and eight health centres in Portugal. The results indicate a multidimensional structure of helping relationship skills, divided into four different dimensions (generic, empathetic, communication and contact skills) with a positive correlation between them. Cronbach's alpha for each dimension was higher than .79, showing a good internal consistency of the items within each factor.

Considerando la importancia de la evaluación de las competencias relacionales de ayuda en los enfermeros, se hace necesario utilizar instrumentos fiables y adaptados a los contextos. Este estudio objetivó evaluar las propiedades psicométricas del Inventario de Competencias Relacionales de Ayuda (ICRA), mediante realización de estudios de fiabilidad y validez en sentido de aumentar el grado de confianza o exactitud de la información obtenida a través del uso del instrumento. El estudio cualitativo se realizó con muestra de 690 enfermeros con funciones en 6 Hospitales y 8 Centros de Salud en Portugal. Los resultados obtenidos indican existencia de una estructura multidimensional de competencias relacionales de ayuda, diferenciándose en cuatro dimensiones (competencias genéricas, empáticas, de comunicación, de contacto), con correlaciones positivas entre sí. El valor de Alpha de Cronbach obtenido por dimensión fue superior a .79, lo que revela buena consistencia interna de los ítems por factor.

Testes clinimétricos de dois instrumentos que mensuram atitudes e crenças de profissionais de saúde sobre a dor lombar crônica / Clinimetric testing of two instruments that measure attitudes and beliefs of health care providers about chronic low back pain

CONTEXTUALIZAÇÃO: Não existem instrumentos clinimetricamente testados que mensuram atitudes e crenças de profissionais de saúde sobre a dor lombar crônica no Brasil. OBJETIVOS: Traduzir e adaptar transculturalmente a escala Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists (PABS.PT) para o português-brasileiro e avaliar as propriedades clinimétricas das versões em português-brasileiro da Health Care Providers' Pain and Impairment Relationship Scale (HC-PAIRS) e da PABS.PT. MÉTODOS: A PABS.PT foi adaptada transculturalmente seguindo recomendações das diretrizes existentes. Em seguida, as versões em português-brasileiro da PABS.PT e da HC-PAIRS foram clinimetricamente testadas em 100 fisioterapeutas que rotineiramente trabalhavam com pacientes portadores de dor lombar em sua prática clínica. A consistência interna, validade do construto e efeitos de teto e piso foram testados utilizando somente as respostas dos participantes na linha de base do estudo, e a reprodutibilidade foi testada em um delineamento de teste-reteste com intervalo de sete dias. RESULTADOS: Os instrumentos apresentaram valores adequados de consistência interna (Alfa de Cronbach variando entre 0,67 e 0,74). Sua reprodutibilidade variou de moderada a substancial (Coeficiente de Correlação Intraclasse tipo 2,1 variando entre 0,70 e 0,84; Erro-Padrão da Medida variando entre 3,48 e 5,06). Os índices de correlação entre os instrumentos variaram de fraco a moderado (Índice de Correlação de Pearson variando entre 0,19 e 0,62). Não foram detectados efeitos de teto e piso nos instrumentos. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo indicam que ambas as escalas PABS.PT e HC-PAIRS são instrumentos reprodutíveis para mensurar as atitudes e crenças relacionadas à dor lombar crônica em profissionais de saúde brasileiros.

BACKGROUND: There are no clinimetrically tested instruments for measuring attitudes and beliefs of health care providers with regards to chronic low back pain in Brazil. OBJECTIVES: To translate and cross-culturally adapt the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists (PABS.PT) into Brazilian-Portuguese and to test the clinimetric properties of the Brazilian-Portuguese versions of the Health Care Providers' Pain and Impairment Relationship Scale (HC-PAIRS) and the PABS.PT. METHODS: The PABS.PT was cross-culturally adapted following the recommendations of current guidelines. The PABS.PT and the HC-PAIRS were clinimetrically tested in 100 physical therapists who routinely treat patients with low back pain in their clinical practice. The internal consistency, construct validity and ceiling and floor effects were tested using only baseline values from the participants while reproducibility was evaluated in a test-retest design with a seven-day interval. RESULTS: Both scales demonstrated adequate levels of internal consistency (Cronbach's alpha ranging from 0.67 to 0.74). Their reproducibility ranged from moderate to substantial (Intraclass Correlation Coefficient2,1 ranging from 0.70 to 0.84; Standard Error of the Measurement ranging from 3.48 to 5.06). The validity coefficients of the scales ranged from weak to moderate (Pearson's correlation coefficient ranging from 0.19 to 0.62). No ceiling or floor effects were detected. CONCLUSIONS: The results of the present study indicate that both PABS.PT and HC-PAIRS are reproducible scales for the measurement of attitudes and beliefs towards chronic low back pain in Brazilian physical therapists.

Eficácia dos exercícios de controle motor na dor lombopélvica: uma revisão sistemática / Efficacy of motor control exercises for lumbopelvic pain: a systematic review

O objetivo da revisão foi avaliar a eficácia dos exercícios de controle motor nas dores lombares (DL) e pélvicas. O estudo foi uma revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados que investigaram a eficácia dos exercícios de controle motor no tratamento da DL e pélvica de várias populações. A eficácia desses exercícios foi sumarizada de acordo com os níveis de evidência empregados pela organização Cochrane. Oito ensaios cumpriram os critérios de inclusão. Há evidência limitada de que, a curto prazo, nos casos de DL aguda, exercícios de controle motor não sejam mais eficazes do que tratamento médico em diminuir dor e incapacidade. Entretanto, a longo prazo, há evidência limitada de que são capazes de reduzir o índice de recorrência nesses pacientes. Na DL crônica, existe forte evidência da eficácia dos exercícios de controle motor na diminuição da dor e incapacidade, quando comparados à fisioterapia convencional ou a nenhum tratamento. Há evidência limitada de que exercícios de controle motor sejam tão eficazes quanto a cirurgia de fusão lombar. Há evidência limitada de que, a curto e longo prazo, exercícios de controle motor sejam eficazes no tratamento das dores pélvicas pósparto.Assim, exercícios de controle motor não melhoram a dor e incapacidades nos casos agudos. No entanto, podem ser indicados como prevenção de recorrência e para indivíduos com quadros crônicos a fim de aliviar a dor, reduzir a incapacidade e melhorar a qualidade de vida...

The purpose of this systematic review was to investigate the efficacy of motor control exercises for low-back and pelvic pain. It covered randomized controlled trials (RCT) that assessed the efficacy of motor control exercises in the treatment of low-back and pelvic pain of different populations. The effectiveness of the exercises was summarized according to the Cochrane level of evidence criteria. Eight RCT fulfilled the inclusion criteria. There is limited evidence, in the short term, that motor control exercises be more effective than medical treatment to reduce pain and disability in acute low-back pain. In turn, in the long term, there is limited evidence that exercises reduce recurrence in these patients. For -back pain there is strong evidence that motor control exercises are more effective in reducing pain and disability than conventional physical therapy or no treatment. There is limited evidence that motor control exercises are as equally effective as lumbar fusion surgery. There is limited evidence, in the short and long term, that specific stabilization exercises are effective in treating pelvic pain after delivery. Thus, motor control exercises do not relieve pain and disability in the acute lowback pain. However, they can be prescribed for prevention and treatment of chronic cases, thus relieving pain, reducing disability and improving these patients quality of life...

Influência da limitação da amplitude de movimento sobre a melhora da flexibilidade do ombro após um treino de seis semanas / Influence of the range of motion (rom) limitation on the shoulder flexibility improvement after a six-week training

Estudos anteriores têm mostrado que o nível aeróbico e de força pré-treinamento influenciam os ganhos obtidos após um período de treino. Nenhum estudo investigou esta relação em um programa de flexibilidade. O objetivo deste estudo foi observar a influência da limitação da amplitude de movimento (ADM) sobre a melhora da ADM de rotação externa de ombro após um programa de alongamento de seis semanas. 30 voluntários, estudantes de fisioterapia, com limitação da ADM de rotação externa de ombro foram divididos de forma randomizadas em três grupos: grupo controle (GC), grupo experimental 1 (GE1), com maior limitação de ADM e grupo experimental 2 (GE2), com menor limitação de ADM. Os sujeitos do grupo experimental foram submetidos a um programa de seis semanas de alongamento ativo para melhora da ADM de rotação externa de ombro. Na análise dos resultados, o teste de ANOVA one-way mostrou uma diferença significativa entre a média do ganho de ADM de rotação externa de ombro entre os três grupos (p=0,001), sendo que o GE1 teve o maior ganho de ADM (30,1° ± 8,6°) seguido pelos grupos GE2 (15,2° ± 7,5°) e GC (1,1° ± 5,8°). O teste de correlação de Pearson mostrou uma correlação negativa significativa entre ADM prévia e ganho de ADM (r= -0,70, p=0,001). Os resultados deste estudo mostraram que a ADM prévia de rotação externa de ombro influencia o ganho de ADM deste movimento após um programa de alongamento de seis semanas em uma população jovem e saudável. Indivíduos com maior limitação de ADM respondem com um ganho de ADM mais pronunciado.

Previous research has shown that pre-training aerobic and strength status can influence on the training results, with untrained individuals presenting a more pronounced improvement. No study has investigated this correlation in a flexibility program so far. The purpose of this study was to observe the influence of the range of motion (ROM) limitation on ROM gain after a six-week shoulder external rotation stretching training. 30 volunteer physiotherapy students, with limited shoulder external rotation ROM were randomly assigned to one of three groups: control group (CG), experimental group 1 (EG1), with wider ROM limitation, and experimental group 2 (EG2), with narrower ROM limitation. Subjects in the experimental groups were submitted to a 6-week program of active shoulder external rotation stretching. One-way ANOVA showed a significant difference in mean external rotation ROM gains among all three groups (p=0.001), with EG1 having the highest ROM increase (30.1° ± 8.6°), followed by EG2 (15.2° ± 7.5°) and CG (1.1° ± 5.8°). The Pearson correlation analysis showed a significant negative correlation between previous ROM and ROM improvement (r= -0.70, p=0.001).The results of our study showed that shoulder external rotation ROM limitation influences ROM improvement after a six-week stretching program in a healthy young population. Subjects with more pronounced ROM limitation respond with a more remarkable ROM improvement.

Efeito da desnutrição na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos / Effects of malnutrition on colonic anastomosis healing: an experimental study in rats

A deiscência de anastomose é uma das mais graves complicações advindas de operações do tubo gastrintestinal. Algumas condições gerais podem prejudicar o processo de cicatrização, tais como: desnutrição e hipoalbuminemia. Este estudo experimental teve como objetivo avaliar a cicatrização de anastomoses colônicas na vigência de desnutrição protéico-calórica e hipoalbuminemia. Dividimos os animais em dois grupos, sendo um deles o controle e o outro desnutrido (ingestão diária de metade da ração do grupo controle por vinte dias). O peso corporal, a albumina sérica, a evolução clínica, a cavidade abdominal, os aspectos macro e microscópicos da anastomose, a esteatose hepática e a concentração tecidual de hidroxiprolina foram observadas em cada animal. Pudemos notar que o método utilizado para desnutrir os animais mostrou-se eficaz, uma vez que houve redução significativa do peso do grupo experimental. Observamos que o grupo desnutrido apresentou dados necroscópicos de pior prognóstico e mortalidade superior ao grupo controle. Concluímos que a desnutrição influencia negativamente na cicatrização de anastomoses colônicas e aumenta significativamente a mortalidade.

Dehiscence of colonic anastomosis is one of the most severe complications after gastrointestinal surgery. The intestinal anastomosis healing complication is associated to several factors like malnutrition and hypoalbuminemia. This is an experimental study that aimed to evaluate the colonic anastomosis healing in malnutrition and hypoalbuminemia conditions. Animals were separated in two experimental groups: control and submitted to malnutrition (daily food intake as half of the control group per 20 days). Body weight, clinical outcome, serum albumin, abdominal cavity aspects, gross and microscopic aspects of the anastomosis, hepatic steatosis and tissue hydroxyproline dosage were compared between groups. Our results show that malnutrition development was efficient since a significant loss of body weight was observed in the experimental group. The malnutrition group of rats presented pathologic data all suggestive of lower prognostic and higher mortality rate. In conclusion, malnutrition interferes with the normal colonic anastomosis healing and increases the mortality rate.